Гайморит: что это

Гайморит – это форма синусита, отличающаяся воспалением в гайморовых пазухах. Для того чтобы понять суть патогенного процесса, для начала, нужно изучить анатомию и функции гайморовых пазух.

Гайморит: что это

Анатомия и функции гайморовых пазух

Гайморовы пазухи – располагаются в верхнечелюстной части лицевого черепа человека, имеют неправильную пирамидальную форму. Это полостные органы размером до 18 см2. Благодаря большой пустоте, верхняя часть черепа не такая тяжелая, как кости нижней части. Функции гайморовых пазух, условно разделяют на 2 группы:

  1. Наружная:
  2. Выделение слизистого секрета, механическая защита от патогенного влияния болезнетворных микроорганизмов;
  3. Составляющая в речевом аппарате человека;
  4. Рефлекторная.
  5. Внутренняя:
  6. Дренаж секрета;
  7. Вентилирование.

Если проще, именно благодаря работе гайморовых пазух человек способен нормально дышать. Когда, при вдохе, в тело попадает воздух, в этих пазухах происходит вентиляция, а в синусы при этом ничего не попадает. Мерцательный эпителий гайморовых пазух перемещает весь внутренний секрет в носоглотку и тем самым предотвращает внутренние патологические процессы.

Клиническая картина гайморита

Верхне-челюстные синусы являются одними из наибольших парных пазух, соединенных специальными устьями с носовыми ходами. Именно по этой причине, достаточно распространенным явлением является попадание патогенной микрофлоры внутрь. Вследствие этого начинается воспалительный процесс.

По характеру течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический гайморит:

  • При остром течении человек страдает от постоянной лихорадки (высокой температуры), ярко выраженной интоксикации, слабости, сильной боли в области глаз, надбровных дуг, щек и верхней челюсти. В некоторых случаях появляется даже зубная боль.
  • При хроническом гайморите болевой синдром не так ярко проявляется. Люди испытывают ощущение дискомфорта в области верхней части лицевого черепа, периодические боли ноющего характера, не могут избавиться от отека слизистой.

По характеру выделений классифицируют:

  • Катаральный синусит – отличается легким течением и сопровождается постоянной гиперсекрецией слизи.
  • Гнойный синусит – отличается наличием в секрете гноя.
  • Атрофический синусит – гипофункция слизистой гайморовых пазух приводит к пересыханию слизистой и повышенной чувствительности капилляров.
  • Гипертрофический синусит — определяется аномально сильным разрастанием слизистой оболочки пазух.

Причины возникновения гайморита

Гайморит достаточно часто встречается как у взрослых, так и у детей. Эта патология относится к разряду полиэтилогичных, то есть можно выделить несколько причин развития верхнечелюстного синусита.

В первую очередь – инфекция. Именно из-за инфицирования патогенными микроорганизмами чаще всего возникает синусит. Кроме того причиной могут стать микобактерии (грибковые). Инклюзия болезнетворной частицы может произойти в процессе дыхания или же через кровообращение. Заражение через кровь зачастую происходит из-за несоблюдения гигиены ротовой или носовой полости, стоматологических заболеваний, воспалительных язвенных процессов в ротовой полости.

Причиной возникновения могут стать и условия внешней среды. Вполне возможно заработать воспаление гайморовых пазух из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. К сожалению, использование кондиционеров, конвекторов и других электрических обогревателей в зимнее время в разы повышает частоту заболевания гайморитов среди населения. Особенно страшно, когда кондиционеры не чистят с рекомендуемой частотой. В таком случае фильтр, вместо того, чтобы очищать воздух, становится рассадником вредоносных микроорганизмов. Многие офисные работники страдают хроническим гайморитом, но скидывают все на аллергический ринит.

Следующим немаловажным фактором в возможном возникновении этого патологического процесса является изменения анатомии носоглотки и верхнечелюстных пазух. К этой группе относятся искривление носовой перегородки и аномальное строение самой пазухи. Появиться гайморит может и вследствие травмы слизистой оболочки гайморовых пазух.

Наличие новообразований в носовых ходах, пазухах или устье также может привести к синуситу. Условно патогенными факторами в этом случае будут опухоли, полипозные разрастания и аденоидные образования.

Гайморит может возникнуть из-за слабого иммунитета. В таком случае организм не способен побороть слабую условно патогенную бактерию или вирус. Например, это часто распространено при наличии туберкулеза, сильной аллергии, лучевой болезни.

Кроме таких серьезных причин, существует еще несколько простых, которые приводят к гаймориту просто из-за безответственности самого человека. Невылеченный насморк может дать осложнение и стать первым шагом к гаймориту. Также не стоит злоупотреблять назальными каплями. Большинство из них имеют подсушивающий эффект и сосудосуживающий. Из-за нехватки слизистого секрета инфекция попадает напрямую в гайморовы пазухи, где и способна стать причиной воспалительного процесса.

Симптомы

Основными первыми симптомами гайморита являются сильная головная боль, повышение температуры, затрудненное носовое дыхание, отек слизистой носовых ходов. Головная боль распространяется в область переносицы, щек, зубов верхней челюсти. Если при этом нажать на болезненную зону, болевой синдром только усиливается. Но основным признаком, благодаря которому можно определить синусит является покраснение век.

Появление гайморита значительно меняет качество жизни человека. Первым что сильно затрудняет повседневную жизнь является боль. Такая боль распространяется в лоб, глаза, щеки и даже верхние зубы. Болевые ощущения усиливаются в вечернее время, а ночью могут достигать своего максимума, в то время как утром могут почти отсутствовать. Если поражена только одна пазуха, то и боль будет только с той стороны, другая совершенно не болит. Больные гайморитов имеют специфическую гнусавую речь, носовое дыхание заметно хуже или отсутствует.

Ощущение заложенности носа может быть сразу в обеих половинах, или же поочередно перемещаться от одной половины к другой. Когда отек слизистой не полный, гайморит сопровождается постоянным секретом из носа. Такая слизь может быть либо прозрачной, либо желто-зеленой. Исходя из цвета, можно судить о наличие гноя в гайморовых пазухах. При острой форме заболевания высокая температура будет держаться постоянно, а при хроническом воспалении – периодические незначительные скачки.

При аллергическом патогенезе повышение температуры не наблюдают, зато при бактериальном – наблюдается сильная лихоманка. Ученые определили факторы, которые влияют на течение воспаление гайморовых пазух. Было установлено, что тяжесть заболевания зависит от иммунитета, пациента, его возраста и анатомического строения черепа.

Детский гайморит

Дети так же подвержены этому заболеванию, как и взрослые. Первыми признаками являются головная боль, постоянный насморк, отек лица и век, изменение голоса, нарушение сна, ухудшение аппетита, повышенная раздражительность. Иногда изменяется обоняние и вкусовые ощущения, появляется неприятное ощущения во рту. У детей боле ярко выражен интоксикационный синдром. Гайморит в таком случае приносит сильную слабость, озноб, апатию.

Выделения из носа

Насморк сопровождает почти все виды воспаления гайморовых пазух. Однако, цвет секрета является показателем фазы и типа гайморита. Лор, посмотрев на него, может более точно определить длительность течения воспалительного процесса и более адекватно назначить медикаментозную терапию. Если это желто-зеленые выделения – острая фаза, ярко-зелёные – длительное сильное воспаление. Иногда доходит до носовых кровотечений. Тогда в слизи будут присутствовать кровавые сгустки.

Заразно ли такое воспаление?

Сам гайморит не заразен. Однако, следует помнить, что в течении патологического процесса, человек становиться носителем большого количества болезнетворных микробов. Недавно ученые доказали статистически, что в кругу общения больного синуситом в разы повышен риск заболевания острыми респираторно-вирусными заболеваниями и значительно снижается защитный барьер перед заболеваниями всей дыхательной системы.

Осложнения при гайморите

Воспаление гайморовых пазух это очень серьезно. Из-за места расположения синусов, воспаление может расшириться на уши, глаза, зубы, тройничный нерв. В итоге, больной, ко всему прочему, может получить отит или стоматит. За счет возникновения места локализации большого количества патогенных микроорганизмов, гайморит может вызвать тяжелые заболевания всей дыхательной системы, в том числе и послужить источником бронхо-легочной инфекции. Также в течении патологического процесса могут возникнуть заболевания почек, сердца, центральной нервной системы. К сожалению, осложнения могут проявить себя не только в случае несвоевременного лечения, но и после адекватной терапии. Однако, чем раньше начать лечение, тем легче будут последствия.

Подходы к лечению

Лечение гайморита может быть с использованием пункции, без прокола и медикаментозное. Изначально лечебный процесс начинается с определения причины возникновения. Путем анамнеза и анализов определяют характер и тип синусита и уже исходя из этого, назначают медикаментозную терапию. Если причиной послужила аллергия — вводят антигистаминные препараты, если гнилой зуб – первым делом удаляют очаг возникновения инфекции. Однако при любом виде гайморита лекарственная терапия будет включать в себя антибиотики, антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Однако, в большинстве случаев есть необходимость хирургического вмешательства. В случае скопления гноя в гайморовых пазухах широко применяют пункцию. Благодаря такой процедуре врач получает возможность тщательно вымыть от гноя синусы, а также ввести антибиотик локализировано и четко направленно. Для механической очистки воспаленных пазух используют изотонический раствор или фурацилин. Используется местная анестезия. При тяжелой форме гайморита курс таких манипуляций насчитывает до 10 процедур. Чтобы не приходилось каждый раз делать отверстие, при первом проколе ставят катетер. Но такой способ воздействия на воспаленные пазухи имеет определенные негативные стороны. Сильная боль во время пункции иногда сохраняется еще некоторое время после.

Медицина не стоит на месте, поэтому сейчас существуют несколько альтернативных менее болезненных методов:

  • Промывание по методу Проэтцу («кукушка»). Больного выкладывают на спину и вводят два катетера в носовую полость. По одной трубке поступает специальный раствор прямо в гайморовы пазухи, а по другой выкачивают секрет. Такая методика позволяет промыть синусы и обработать воспаленную зону. Назначаются несколько процедур. Для усиления эффекта от такого промывания, многие врачи назначают еще физиотерапевтические процедуры. Например лазер, который за счет прогревания снимает воспаление.
  • Также в современной медицине широко используют ЯМИК-катетеризацию. Этот метод основан на разнице давлений. Так можно добиться эффекта, когда усиливается отделение и вывод слизистого и гнойного секрета. Увеличенное выделение слизи может помешать в работе. Однако, при искривлении носовой перегородки, такая техника не применяется.

Кроме медикаментозного и манипуляционного воздействия на гайморит, доктора по мере возможности назначают различные физиологические процедуры:

  • УВЧ. Ускоряет всасывание медикаментозных препаратов, снимает отек и воспаление, стимулирует борьбу иммунной системы с возбудителем.
  • УФО. Ультрафиолетовое излучение повышает иммунитет, снимает боль и отек.

В случае отсутствия возможности провести физиопроцедуры, часто назначают гомеопатические препараты. Одним из самых популярных и эффективных препаратов этой группы признан Синупрет. Действие этого препарата направлено на стимуляцию иммунитета, противовирусную терапию и улучшения выхода слизи из гайморовых пазух.

Вне зависимости от наличия аллергии, в комплекс медикаментозной терапии включают антигистаминные препараты. Благодаря этим препаратам можно быстро справиться с отеками. Самыми часто испозуемыми из них являются Цетрин и Клоратадин.

При наличии грибкового или бактериального патогена отлично справляются протарголовые капли. При работе с данным лечебным препаратом нужно быть очень внимательным в дозировке. В его составе есть серебро, а потому превышение допустимой дозы может стать причиной осложнения.

Местные средства

В лечении гайморита антибиотиками применяют локальное воздействие. Капли и спреи, содержащие активное действующее вещество, позволяют доставить антибиотик непосредственно к очагу воспаления.

Биопарокс – назальный спрей с сильным противовоспалительным действием.

Полидекса – содержит неомицин и полимиксин, которые активно борятся с грибковыми возбудителями синуситов. Также содержит противовоспалительный дексаметазон и сосудосуживающий фенилэфрин.

В процессе антибактериального компонента медикаментозного комплекса при гайморите используют таблетки и инъекционные растворы. Генерализированный прием антибиотика назначается только в случае тяжелого и затяжного течения гайморита. Назначение делает лечащий врач. Если в первые трое суток приема антибиотика состояние больного не меняется в лучшую сторону, делают заключение об устойчивости возбудителя к данному действующему веществу. Тогда назначают другой препарат. Самые часто используемые представители антибиотиков в лечении гайморита: Цефтриаксон, Амоклав, Флемоксин.

Иногда даже изменение назначений не приносит желаемого эффекта. В таких случаях применяют прокалывание гайморовых пазух.

Хирургическое вмешательство при воспалительном процессе в гайморовых пазухах

При особо тяжелом случае гайморита даже пункция не помогает. Тогда проводится хирургическое вмешательство. Основная цель операции расширить устье, соединяющее носовые хода и гайморовы пазухи, и тем самым облегчить виток экссудата. Более того в процессе операции механически высасывают гной и сгустки из синусов. Проводится такая манипуляция под общим наркозом. Есть два способа достижения поставленной во время операции цели. Хирурги работают либо через носовые входы, либо из ротовой полости.

Промывание носа в домашних условиях

Промывание при синуситах направлено на разгрузку пазух от сгустков слизи и гнойних сгустков . Эти манипуляции проводятся в стационаре. Однако, сегодня появился комплекс, благодаря которому стало возможным провести необходимую манипуляцию дома. Суть работы лечебного комплекса «Долфин» состоит во введении жидкости в нижний и средний назальные ходы. Жидкость попадает в одну ноздрю, и, вымывая все скопившееся внутри носовых ходов и синусов, выводится из другой ноздри. Аппарат устроен таким образом, что полностью исключена возможность захлебнуться. Таким образом, аппарат «Долфин» — отличная безболезненная альтернатива.

Профилактика воспаления гайморовых пазух

Для того чтобы снизить риск возникновения гайморита следует укреплять иммунитет. Чем сильнее организм человека, тем меньше шанс развития воспалительного процесса. Для этого нужен здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом, нормальный тепловой режим окружающей среды, правильный режим питания и занятия по дыхательной гимнастике.

Что говорят врачи о гайморите?

Если проконсультироваться с опытным лором можно более четко понять систему возникновения гайморита, а так же узнать несколько нюансов. Воздух при вдохе попадает в специальные пазухи в верхнем лицевом черепе. Их несколько: гайморовы, пазухи решетчатой кости, лобные пазухи. Там он согревается, очищается и увлажняется. Только после этого уже готовый к попаданию в легкие, воздух через специальные устья продолжает свой путь внутрь тела. Из этого можно сделать вывод, что абсолютно все бактерии и инфекции, которые мы вдыхаем, в любом случае осядут и на слизистую гайморовых пазух.

Врачи говорят о том, что гайморит не так страшен на самом деле, как кажется на первый взгляд. Более того, мы сталкиваемся с ним намного чаще, чем осознаем это. Например, с вирусным гайморитом обычный человек сталкивается при каждом остром респираторном заболевании. Стоит объяснить, что когда вирус попал в носоглотку, он сразу же попал на слизистую оболочку гайморовой пазухи. В итоге появился насморк.

Однако, такой вид гайморита неопасен и пройдет сам как только человеческий организм генерализировано поборет инфекцию. Иногда, правда, количество экссудата настолько большое, что образуются сгустки. Они же в свою очередь способны закупоривать устья, через которые происходит вентилирование. В таком случае гайморова пазуха становится похожа на капсулу, где в комфортных условиях размножаются бактерии. В итоге образуется гной, и такой процесс называется гнойным гайморитом. Без адекватного лечения количество гноя будет увеличиваться, а патогенные выделения распространяться в другие пазухи. Итогом станут фронтит (воспаление лобных пазух) и этмоидит (воспаление решетчатой кости носа).

Многие из нас не знают что когда во время гайморита болят надбровные дуги и переносица, это означает что воспалительный процесс уже прогрессирует во всех совмещенных пазухах.

Специалисты говорят о том, что прежде чем начинать лечение воспаления синусита, нужно четко определиться с характером возбудителя. Для вирусного гайморита будут неэффективны антибиотики, а вот при бактериальном или грибковом – без них не обойтись. Если воспаление вызвано сильной аллергической реакцией, то в первую очередь необходимо максимально оградить себя от аллергена, а потом принять антигистаминные препараты.

Что касается детей, то детский лор расскажет много интересных фактов. Молодые мамочки часто переживают из-за длительного насморка у ребенка. Но стоит знать особенности строения детского черепа. При рождении, у ребенка гайморова пазуха очень маленькая и достигает взрослого размера только к 5-тигодам. По этой причине, гайморит у маленького ребенка почти невозможен. Более того, лобных пазух вообще нет. Фронтальные пазухи формируются ближе концу седьмого года жизни.

Основным симптомом гайморита является особый характер головной боли. Но вот только маленький ребенок не сможет подробно описать свое самочувствие. Но есть несколько простых показателей, которые помогут родителям диагностировать воспаление у своего чада. Кроме появления насморка изменится тембр голоса, боль будет тупой ноющей и постоянной. Усиливаться боль будет при наклоне вперед. У ребенка может появиться неприятное послевкусие, из-за чего ухудшится аппетит. Слабость и повышенная температура будут сопровождать течение гайморита.

У ребенка система пазух лицевого черепа еще не доскональная, а частота дыхания выше, чем у взрослого. Именно по этому дети более требовательны к качеству вдыхаемого воздуха. Нельзя допускать пересушенный воздух, слишком горячий или холодный.

Абсолютно все врачи утверждают, что при первых признаках острого гайморита необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Промедление может сильно усложнить и продлить лечение.

Лечение гайморита в домашних условиях

Большая часть населения бояться обращаться к врачу при гайморите. Из-за неосведомленности у многих возникает мнение, что лечить будут прокалыванием. На самом деле, если не затягивать с адекватным медикаментозным лечением, то такого варианта лечения можно избежать. Прежде чем принимать решение лечиться в домашних условиях следует обратиться к врачу. Консультация и обследование даст понятие о причине и степени тяжести заболевания.

Но если все же решились на рискованное лечение народными средствами, существует много способов:

  1. Прогревание. Сухое тепло приносит облегчение и снятие отеков. Но такая процедура запрещена при высокой температуре тела или наличии гнойных выделений в носоглотке, что будет проявляться сильным болевым синдромом. чтобы прогреть гайморовы пазухи используют горячее сваренное яйцо обернутое в материю, нагретая соль в мешочке или синяя лампа.
  2. Промывание. При постоянном насморке можно и нужно промывать носовую полость. Кроме аптечных спрэев и растворов, используют обычную подогретую воду или изотонический раствор на основе морской соли. Также подмечено благотворное влияние настои зверобоя или цикламены. При самостоятельном промыванием нужно следить, чтобы жидкость не попала в слуховой проход, ведь в таком случае может развиться отит или ухудшиться слух.
  3. Разжижение слизи. Важно разжижать секрет, и тем самым облегчить отток слизи из гайморовых пазух. Для этого нужно много пить. Простая вода – хороший способ, однако хорошее действие оказывает клюквенный морс, липовый чай, или напиток с лимоном. Полезными будут в принципе все ягодные напитки в доме.
  4. Капли в нос. Без закапывания в нос невозможен процесс лечения гайморита. Капли попадают локально в место воспаления и непосредственно воздействуют на очаг болезни. Существует множество народных рецептов приготовления каплей.

Эффективными считаются ментоловое масло и каланхоэ. Ефирным маслом ментола или чайного дерева можно капать по пару капель в каждую половину. Некоторые люди еще смазывают виски, лоб и щеки. Несколько капель сока каланхоэ вызывает сильное чихание, а это позволяет хорошо освободить носовые отверстия и пазухи от екссудата.

Рецепты:

  • В стакан остывшего до 40 градусов кипятка добавить каплю йода и 1 чайную ложку пищевой соды. Промывать поочередно 3 раза в день
  • 200 мл теплог кипятка + 0,5 чайной ложки пищевой соды. 5 р/день.
  • Раздавить в чесночнице 1 зубок чеснока и запарить. Настоять под крышкой 1 час. Процедить и капать по 2 капли 4 раза/сутки.
  • Натереть 1 зубчик чеснока, измельчить половину средней луковицы, смешать и залить 120 мл оливкового масла. Спрятать на 14 дней. Отфильтровать использовать по 2 капли в каждую ноздря 4 р/сутки.
  • Сок алоэ, мед и сок чистотела в пропорции 1:1:1. Принимать по 5-10 к в каждую половину 3 р/сутки. Курс 10 дней.
  • Сок цикламены + фурацилин в пропорции 4:1. По 2 к 3 р/день.
  • 2 столовые ложки лукового сока + сок столетника (или алоэ) в пропорции 1:1 2к 3р/день. Курс 10 дней.
  • Мед, свежий сок картофеля, свежий сок лука в пропорции 1:1:1. По 2к 3р/день. Курс 3 недели.
  • Турунды с чесноком. Измельчить чеснок, замотать стерильным бинтом а два слоя. Сформированный тампон засунуть в обе ноздри на 10 мин. После, ввести такой же пустой тампон на 4 мин.
  • Закапывать по 2 капли облепихового масла. Можно чередовать с облепиховым. Смешивать не рекомендуется. Облепиха способствует разжижению слизи, а шиповник имеет антибактериальное действие.
  • Для улучшения носового дыхания закапывают по2 капли ментоловое масло. Иногда им растирают лоб, нос и наружную область гайморовых пазух.
  • Раскалить сковородку и влить на нее уксус. Вдыхать пары 10 мин до пяти раз в день.

Народных рецептов борьбы с гайморитом очень много, однако не стоит забывать об индивидуальности каждого человека. Во время проведения той или иной процедурой стоит прислушиваться к своему организму. Если замечено ухудшение состояния или усиливания боли сразу же нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Возможна аллергическая реакция.

Прежде, чем лечиться, лучше максимально снизить риск заболевания гайморитом. Не стоит забывать о профилактике. Здесь пригодятся и народные средства. Свежевыжатый сок, компот, домашние овощи, зарядка, дыхательная гимнастика помогут укрепить иммунитет и уменьшить вероятность заболевания.